Chirurgie orthopédique

Qu’est-ce que la chirurgie orthopédique ?

La chirurgie orthopédique est une spécialité permettant de traiter les maladies, les accidents et les déformations de l’appareil locomoteur. Elle concerne les os, les articulations, les ligaments, les muscles et les tendons. Ce type de chirurgie rassemble toutes les interventions chirurgicales destinées à corriger les anomalies, les traumatismes ou les pathologies affectant ces structures, de nature congénitale ou acquis durant la croissance ou à l’âge adulte :

• La chirurgie du rachis, qui traite les affections de la colonne vertébrale, comme la scoliose ou la hernie discale ;
• La chirurgie des membres supérieurs, qui concerne l’épaule, le coude, la main et le poignet ;
• La chirurgie des membres inférieurs, qui englobe les interventions sur la hanche, le genou, la cheville et le pied ;
• La chirurgie traumatologique, qui prend en charge les fractures, les luxations et les lésions ligamentaires ;
• La chirurgie orthopédique sportive, qui intervient sur les blessures liées aux ligaments croisés, aux ménisques ou aux tendons d’Achille.

Grâce aux avancées médicales et technologiques, la chirurgie orthopédique ne cesse d’évoluer, offrant aux patients hospitalisés une prise en charge améliorée et des résultats optimisés.

Quelles pathologies sont concernées par la chirurgie orthopédique ?

Les interventions chirurgicales orthopédiques traitent aussi bien des pathologies dégénératives que traumatiques et inflammatoires. Parmi les motifs de consultation les plus fréquents, on retrouve l’arthrose, une maladie dégénérative des articulations qui, selon l’OMS, touche presque 600 millions de personnes dans le monde. Elle est l’une des principales causes de douleur et de handicap chez les adultes, et affecte le plus souvent les genoux, les hanches et les mains.

Les pathologies de la colonne vertébrale sont également courantes, en particulier la lombalgie chronique. Selon son origine, différents types de chirurgie orthopédique peuvent être envisagés, comme la discectomie, qui consiste à retirer une partie du disque intervertébral en cas de hernie discale par exemple, ou encore la laminectomie, qui permet de soulager une compression des nerfs en retirant la portion d’os en cause.
En présence d’une dégénérescence discale, le chirurgien peut choisir de procéder à une fusion vertébrale, aussi appelée arthrodèse, ou bien à la pose d’une prothèse discale pour soulager la douleur et restaurer la mobilité du patient.
Enfin, la scoliose qui peut aussi être une source de lombalgies, peut nécessiter une chirurgie orthopédique afin de corriger les courbures anormales de la colonne.

Par ailleurs, certaines atteintes liées à l’usure ou aux gestes répétitifs peuvent aussi nécessiter une prise en charge chirurgicale. C’est le cas du syndrome du canal carpien, fréquent chez les personnes qui sollicitent intensément leurs poignets, ou encore de l’hallux valgus, une déformation douloureuse du gros orteil qui touche particulièrement les femmes.

Enfin, les fractures liées à l’ostéoporose, comme celles de la hanche ou de la colonne vertébrale, sont aussi des complications concernées par la chirurgie orthopédique. Leur traitement vise à stabiliser les os et à permettre un retour à l’autonomie.

Les innovations en chirurgie assistée permettent aujourd’hui des interventions moins invasives, avec une meilleure récupération et une réduction des douleurs post-opératoires.

Une prise en charge optimisée des patients

La chirurgie orthopédique a connu de nombreuses évolutions, qui ont amélioré la qualité des soins et la récupération fonctionnelle. L’arthroscopie, par exemple, permet d’opérer une articulation à l’aide d’une caméra et d’instruments miniatures, réduisant ainsi les séquelles post-opératoires.

De plus, les progrès en rééducation permettent un retour plus rapide à la mobilité. Les patients hospitalisés bénéficient désormais de programmes de rééducation personnalisés, notamment grâce à la kinésithérapie et aux protocoles de récupération rapide.

L’anesthésie loco-régionale, associée à une gestion efficace de la douleur et à l’éducation thérapeutique des patients, joue un rôle fondamental dans l’amélioration du confort postopératoire et dans la réussite de la prise en charge.

Ces progrès permettent une reprise plus rapide des activités quotidiennes et réduisent le risque de complications, comme la thrombose ou la raideur articulaire.

Les enjeux d’une chirurgie orthopédique de qualité

Prothèses et implants orthopédiques

Les prothèses et implants orthopédiques ont considérablement transformé la prise en charge des pathologies dégénératives telles que l’arthrose. Les prothèses de hanche et de genou sont désormais fabriquées à partir de biomatériaux, à la fois plus résistants et mieux tolérés par l’organisme.
L’impression 3D également, permet quant à elle de concevoir des implants sur mesure, particulièrement utiles en chirurgie reconstructrice pour le traitement de fractures complexes ou de malformations osseuses.

Parallèlement à ces progrès chirurgicaux, la recherche en médecine régénérative ouvre de nouvelles voies pour retarder le recours à la chirurgie orthopédique. En s’appuyant sur des approches d’ingénierie tissulaire, de thérapie cellulaire ou encore de biomolécules actives, ces techniques visent à réparer les tissus endommagés de manière naturelle. Elles offrent un espoir pour les patients souffrant de lésions précoces ou modérées, notamment au niveau du cartilage ou de l’os. La Fondation de l’Avenir soutient d’ailleurs très activement ce champ de recherche. Actuellement, elle soutient par exemple un projet relatif à l’élaboration d’une thérapie de reconstruction osseuse par délivrance de molécule active.

Le suivi des suites opératoires s’améliore

Les progrès en imagerie médicale et en intelligence artificielle (IA) permettent aujourd’hui un meilleur suivi post-opératoire. Les capteurs connectés et les jumeaux numériques aident par exemple à analyser la récupération des patients, ce qui optimise ainsi leur prise en charge et limite les complications post chirurgie orthopédique.

Les avancées de la recherche sur la chirurgie orthopédique

La recherche en chirurgie orthopédique évolue rapidement grâce aux innovations technologiques et biologiques qui visent à améliorer la prise en charge des patients, à prolonger la durée de vie des implants et, dans certains cas, à retarder le recours à la chirurgie.

Parmi les progrès notables figure l’impression 3D, qui permet de fabriquer des implants sur mesure parfaitement adaptés à la morphologie du patient.
Les biomatériaux de nouvelle génération, quant à eux, améliorent la tolérance des prothèses, limitent les risques de rejet ou d’usure prématurée, et facilitent l’intégration dans le tissu osseux.

En parallèle, la médecine régénérative développe des approches complémentaires à la chirurgie orthopédique. Les thérapies cellulaires, comme l’utilisation de cellules souches, visent à réparer naturellement les tissus abîmés (en particulier le cartilage et les os) et peuvent contribuer à retarder une intervention chirurgicale, en particulier chez les patients jeunes ou en phase précoce de dégénérescence articulaire.
Les injections de PRP (Plasma Riche en Plaquettes), extraites du propre sang du patient, sont également à l’étude pour favoriser la régénération tissulaire, pour réduire l’inflammation et pour soulager les douleurs articulaires.

Aujourd’hui, elle soutient par exemple un projet dont l’objectif est le développement d’une nouvelle stratégie de production de cartilage artificiel pour le traitement de l’arthrose, par l’utilisation d’une source cellulaire autologue articulaire innovante d’origine synoviale de patients arthrosiques, combinée à la bio-impression 3D.

En s’engageant dans la recherche et l’innovation en chirurgie orthopédique, il devient possible d’offrir aux patients atteints de pathologies locomotrices des solutions toujours plus efficaces, sûres et adaptées à leurs besoins. Soutenez la Fondation de l’Avenir, faites un don !